Diabetes

El objetivo de este programa es el seguimiento clínico del paciente diabético, la prevención y el diagnóstico precoz de las complicaciones macro y microvasculares, y para su realización es importante la existencia de un equipo multidisciplinar coordinado. Los objetivos de control y el tratamiento deben ser personalizados, siendo el paciente el protagonista principal en el seguimiento de su enfermedad. Es importante la valoración, tratamiento y control de todos los factores de riesgo cardiovascular. Se programarán las revisiones clínicas teniendo en cuenta las características del paciente, la fase evolutiva de su enfermedad, los objetivos de control y la organización del equipo de salud. Los criterios de derivación desde Atención Primaria a especializada deben estar bien protocolizados y ser conocidos por los médicos de familia. Las decisiones terapéuticas han de estar basadas en guías clínicas con evidencia científica y tener en cuenta las preferencias del paciente, su pronóstico y sus comorbilidades.